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程晨:问什么男性的睾丸一般左边比右边要低2到3厘米?

程晨:问什么男性的睾丸一般左边比右边要低2到3厘米?

  这是一个有趣的问题,顺便介绍一下男性睾丸的基本知识。

  这是文艺复兴时期雕塑巨匠米开朗基罗的代表作《大卫》,米开朗基罗早就观察到了这个事实:男性的右侧睾丸比左侧睾丸高。

  为什么呢?

  睪丸在胚胎发育过程中的大部分时间里位于腹腔,当胎儿逐渐发育,大抵8个月时,睪丸逐渐下降。胎儿呱呱坠时,睾丸也降到了阴囊里。地理论上两侧睾丸的下降速度应该保持一致,实际上并非如此。目前还没有弄清楚原因,右侧睾丸下降要比左侧略晚,左侧睾丸往往最先降入阴囊,右侧睾丸喜欢姗姗来迟,没办法,输在了起跑线上,所以,大多数男性的睾丸是右高左低。

  是不是所有男性都如此呢?

  答:不是,有些男性是左高右低。

  英国著名刊物《自然遗传学》报道:正常成年男性有两个睾丸,分别位于阴囊左右侧,呈卵圆形,对大多数男性来说,一般左侧比右侧低1厘米。

  其实两个睾丸不处于一个水平线有好处,一高一低,错开一点可以减少运动时碰撞的机会,而且方便更好的散热,简单的想象一下,要是两个睾丸都一样高,跑起来就是蛋碰蛋了,不舒服得紧。

  除了两侧睾丸的高低不一样,甚至大小也有差异。成年男性的睾丸,两侧由于生理发育等原因导致大小不一属于正常现象。但差别不是很大。

  如果发现最近蛋蛋忽然一侧增大很明显,就要及时去医院检查了。在蛋蛋一侧增大的同时,还伴有发热和局部疼痛,很可能是附睾炎或是睾丸炎。

  如果是没有感觉的莫名增大,还要考虑睾丸肿瘤的可能性。

  睾丸肿瘤的发病率也在逐年增加,学会睾丸自检也是男性必须掌握的技巧。

  美国国家癌症协会(The National Cancer Institute)一直倡导睾丸自检(testicular self-examination),主要从青春期之后开始,但对于疑似隐睾的小儿,则由父母帮助检查,检查的最佳时机,洗澡以后,因为热水使阴囊皮肤充分松弛,方便触摸。

  自检方法:站立位,站穿衣镜前面,抬起左腿或右腿,脚踩于一定高度的平台(如椅子)上。将大拇指放在睾丸的上部,食指和中指放在下面,轻轻转动并揉捏睾丸,仔细观察、感觉睾丸有没有肿块、肿大、疼痛或硬度异常。但凡有异常情况,赶紧看医生。

  睾丸自检的频率:每1~2月一次。

  另外特别提醒大家,以前我们忽视的一种疾病越来越多了,睾丸微石症。

  睾丸微石症(testicular microlithiasis,TM)是弥散分布于睾丸曲精小管内的众多钙化灶形成的综合征。 以前认为TM是一种非常罕见的疾病,自从Priebe1970年首次报道TM,越来越多的泌尿外科医生开始重视TM,但对发病原因、如何预防还知之甚少。

  目前关于TM的一些基本数据——

  发病率大约是1-2%; TM病人,睾丸肿瘤的发生率在30%~45%,其中恶性肿瘤的发生率为 30%,多为精原细胞瘤(低度恶性)。

  TM病人,男性不育症的发生率17% ~23%。

  但是TM的诊断非常严格——

  a、每个超声切面均能发现5个以上直径1-2mm的点状强回声,后方无声影:

  b、这些点状强回声相互独立,弥散分布于睾丸实质内。

  发现睾丸微石症,得定期复查彩超和看医生!


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